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新生儿与产妇护理第一周

献给待产的准父母们!

新生儿与产妇的第一周护理还是很有诀窍的,好坏水平差距悬殊,效果天壤之别。但一般人很难碰到这种机会来护理,碰上了也就边学边干一周过去,才刚熟悉就已渐陌生,可惜。敝人刚刚经历过,而且已经努力及时采纳很多实战者的教诲,为了不淡忘这种昙花一现的经验,特记录分享如下。(感谢伟大的“一次表达无限收听”的Blog,写了好多天,有点长,如果你是准父母,尤其是准爸爸,如果你想看,你应该有耐心看完此篇。)

  • 一些开场废话

月子来自于中医理论,但可惜实际操作无靠谱文档可循。拥有一流的人才和科技的蓬勃发展如日中天的西医,却没涉及这一块。社会需要很多医院,更需要普及医学常识。尤其作为中国人,拥有中医常识是一种天赋恩赐,在现代医学没法完全解释的情况下,我们只能求智慧于民间,百姓日用而不知。如果有些医学结论仅仅来自于部分临床实验统计数据,就没道理不相信时间更长数据更庞大的老经验了。

  • 顺产 vs 剖腹产

传说若干年前中国人流行剖腹产,高达50%,有些医院达80%,说主要是因为怕疼。这个我不太相信,“坚强的母亲才能养育出坚强的民族”,中国人至于吗?敝人认为,是媒体煽动和医院引导的关系,说白了剖腹产效率高住院久赚钱快嘛。总的来说,能顺产肯定比剖腹产好,当然大前提条件是母子平安,如果有小孩缺氧、会夹坏小孩脑袋、产妇难产之类的风险,那肯定要剖腹产了。能剖腹产下,就应该感谢现代科技了,即使达尔文的多生劣汰进化论是对的,我们也没必要以牺牲母子此来促进漫长的人类进化积一小步吧,论概率,这“人类进化小步”不见得有“生下个达尔文”来的高呢。

看电视里等待生小孩的场景总是家属在手术室焦急等待、忐忑不安,但剖腹产就不会有这样的情景发生,前后一刻钟搞定,就跟打盘星际一样,这时间也就够医生讲几个冷笑话了。也许这过程太短暂,很遗憾,传说中父亲看到新生儿后世界观突变的感受,完全没在我身上发生。淡定地看着小孩大哭,看护士扎脐带,洗胎质,称重,量身长,大腿扎一针,手臂扎一针,10后娃的父亲的主要任务是关掉闪光灯拍照。看到了吧,剖腹产就是效率高。对于很多医院来说,此时跟产妇打声招呼后,就可以抱着小孩去病房了。此时可以感受一下小孩抓东西的力道,攥得挺紧的。

  • 胎便与黄疸

这个是需要关注的第一件事情。理论上说,黑黑的胎便要越早排出越好,但事实上医院会不允许小孩吃喝任何东西,如果问护士,她们会说:小孩饿不到,现在到6小时了没?其实前面不让进食是因为小孩肚子里有羊水,喝了会呛到,因此要侧身躺,但是一旦吐了羊水,或者羊水没怎么喝进去的话,其实应该尽早喝温开水,拿小勺喂一点(有些地方是和其他什么排毒中药,但我们老家习惯是和白开水,其他地方也许会有所不同),这个和6小时这个统计数据本身无任何关系,知其所以然之后,就要自己决定和负责。以前的医院是被护士抱走,那没办法,就随他们便好了,如果出生能直接抱回来的,就要自己控制了。显然,喝水会促进胎便排出,如果都不喝水,甚至一两天都不排胎便,所以医生护士的话有时候要领会精神。排了胎便就排了毒素,如果毒素堆积在肠道而没有蠕动,其中部分就会被重复吸收进入血液循环(学过中学生物的都还记得吧),自然有害于健康了。排黄疸也是一种婴儿的排毒,早排胎便对退黄疸很有好处,如果黄疸偏高,就需要吃茵栀黄(这药属寒性,可能伤肠胃,一般吃妈咪爱来增加肠道菌),如果黄疸还高,有些医院不让出院,小孩被拿去照蓝光,一天8小时,相当惨。因此,如果因胎便没及时排除而最后导致拉去照蓝光,那是很亏的。

  • 抱小孩

抱新生儿肯定不怎么用力,关键在于巧劲,不怕抱不起来,就怕把小孩扭到,小孩太软了。脖子是关键,直接关系到呼吸与喂奶的舒适度,而且差别甚大。这个说了也是纸上谈兵,实习父母们就耐心观察摸索训练吧。再不行准爸爸们去练几招擒拿手,学几式反关节就能感性认识怎么避免扭到小孩。

  • 拍嗝

小孩喝水和喂奶完毕都要拍嗝,必须要拍,否则小孩胀气,吃拉不适,很麻烦。这拍嗝的抱法和手法也是巧劲,慢慢练。以前很多人说对奶敏感会吐奶之类的,很可能并非敏感,而是拍嗝没完全。

  • 做月子、带小孩、饮食

西医有一套理论,月嫂有一套说法,各地有一套经验。先说医院的配餐,敝人认为,可以毫不客气的讲,如果照中国人月子习惯的话,这配餐不是给产妇的,交给家属吧。因此,家属要有位懂菜的,如果真没有,那远程总有长辈可以指导的吧。如果问医生护士,我估计她们一定会字里行间洋溢着谴责鄙视,自信地回答:“产妇就是要自己家人照顾的。”如果再多说一句,那一定是:“身为父母,照顾小孩是天职。”(随便说说,没试过)好吧,这些大道理估计大家都知道吧,就是不知道怎么操作,这就是为什么第一胎照书养,第二胎当猪养嘛。

月子里对小孩的保护很关键,发育好了,以后就顽强,甚至一辈子;过早地“意志磨练”会导致拔苗助长,把小孩弄伤了就麻烦,也可能是一辈子。这个和娇生惯养没任何关系。因此,如果你觉得自己意志顽强身体健壮,或许你后天确实很努力,没啥可骄傲的,你真的很幸运,首先请感谢长辈当年对你在娘胎里和前期的养育之恩。在30年前,或许我们那一代曾因营养不良而体弱多病,但如今我们已经经历激荡30年,如果小孩体弱多病,那大多会是前期护理不当,这不当的原因在于我们有太多的常识要补。内事不决问老人,外事不决问Google,身为父母,当然要学习、负责、决定。

回到产妇坐月子问题,跟小孩同理,克制和呵护不嫌多的。总的来说,就是吃吃喝喝睡睡踱踱,喜闻乐见的诸如冰淇淋、蛋糕、巧克力之类的要严禁,其他一些平时不怎么吃的会吃很多,没事就很敬业地躺着,特别是前期不熟练的妈妈,喂奶时摆好姿势的过程比喂奶过程还要久,更要尽量少坐以免伤腰。另外中医将食物分为寒性和热性,原则上将月子里不能吃寒性,这个一般人知道一些但显然无法完全区分,真希望汉语里也有像德语一样把名词分为阴阳中三性,比如der荔枝,die螃蟹… 中医实践证明,如果弄不好落下病根,后遗症会在很久以后才会发作,这时间超出医生的临床监测范围,因此统计指标并不能完全代表真相。既然不会反映在临床数据里,自然也难有经验可循了。没log,何来log analysis

纠结啊… 当如何?选择题:A. 听医院的;B. 听月嫂的;C. 听家里老人的。在这个问题上,医学界似乎并没有共识,我个人认为一方水土养一方人,既然我从小在老家长大,我就照老家的方式弄,毕竟天南海北不一样。如果你觉得自己有很幸运的出处,你的家乡曾被人夸为“人杰地灵”,那就以“人杰地灵”的方式坐月子吧。

  • 喂奶

地球人应该都知道吧,母乳肯定比奶粉好,当然传染病除外,因此产妇感冒了就要停一下。尽早让小孩吸乳头是很好的,一方面对婴儿反射训练,更重要的是促进宫缩并刺激产妇下奶,这人肉吸奶器甚是强大。医院通常会很强调吸母乳,特别是有些拥有纯母乳喂养牌照的医院,严禁病房出现奶粉罐(至于是出于产妇小孩健康呢还是医院的荣耀,敝人外行也不好多说)。但现实情况往往是母乳很可能要几天后才能下来,而且远不够小孩吃,在这种情况下,一开始是需要先吃奶粉的,否则小孩肯定饿挂了。(进化论?来人呐,拉出去打!)对于还没下奶的产妇,喂奶是一件既累产妇又累小孩的事情,医院一般要光荣地要求坚持30分钟,但究其原理,并不是30这个统计学数字的问题,实践中还得父母自己负责和掌握量度,如果累到产妇,后果显然很严重,而且真有了奶,小孩没理由不吃,不是10分钟和30分钟的区别。如果有家属有按摩乳房的经验,那很幸运,如果没有,有经验的月嫂会大显身手。如果不懂得按摩,要么涨奶,要么没奶,都很严重,需要看医生,因此不要怕疼,还有,不要过累,这个非常时期不是纯体力上坚持一下的问题。真要坚强,就克制饮食,坚持防风。另外,常识告诉我们,不喝汤是不可能有奶的,如果医院不让喝汤又拼命挤奶
hey, what’s your expectation? 最后,小孩吃奶也要引导成好习惯,规定时间吃完就拿走,不要让小孩养成拖延的习惯,要不停地训练,对小孩的严格要求首先要在这些地方表现出。

  • 小孩哭闹

这个太正常了,作为第一种沟通,家长要学会识别是小孩渴了饿了还是尿了或便了等等,该抱的时候抱,该放就得放。纸上谈兵没用,观察、沟通吧。

  • 月嫂

我觉得原本月嫂这个行业会像医生一样成为一个令人尊敬的行业,她们不断地接触新生儿和产妇的经验,月子理论良好的倡导者,但由于部分昧良心的月嫂和月嫂公司,搞臭了这个行业。比如给小孩安眠药、搞伤小孩、做了补品自己吃的比产妇还多等等。有个靠谱的月嫂还是挺好的,以上所述涉及的各种手法,都可以像月嫂学习,一个月子下来,就能顺利接班了。至于月子餐,还是那句话,要自己决定,不一定要听月嫂的,很多月嫂其实都蛮容易沟通,告诉她怎么做,就能做了。


终于写完了,欢迎交流。



谁都是从这样子开始被抚养长大


祝顺利升级!

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邮箱最可贵的是老邮件永久保留

我的第一个注册邮箱和第一个正式主邮箱都是用sohu的,当时网民关心的首要条件是网速,上国外网不是太慢就是根本打不开,不太方便了。后来经历了好一阵疯狂注册邮箱的岁月,163, 263, 126, 21cn, sina, china(当时觉得一个@china.com或者@mail.china.com的邮箱很有型), yahoo, hotmail (含msn, live), gmail… 几乎能触及的都注册了一遍。反正留的信息统统是假的,估计这些记录在别人的数据库里躺了没多久,也就湮灭在宇宙之外了。
后来邮箱已经变得不可或缺,甚至更有望超越手机成为永久联系方式,于是就正式在几个主流网站上注册了个人模人样的id作为主帐号。随着邮件的频繁和便于朋友记忆,主帐号很快从多个收敛为一个了。因为在多个帐号间疲于奔命显然不靠谱。
再后来邮箱作为“永久”保存信息的好地方,传说中的“存储在云端”。但邮箱并非永久。
for some reasons,我得去来的邮箱翻箱倒柜找些老的信,还好邮箱还没到删信激活的时候(记得@yahoo.com曾经激活过,幸好邮件都还在),但@sohu.com,@yahoo.com.cn的邮箱,都是经历了激活,然后所有邮件都没了。邮箱最可贵的是老邮件永久保留。或者加个很难饿死的期限…
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在北京看日食

北京其实是看不到日全食的,主要是靠看电视度过。感觉就像奥运开幕式一样,最终还是电视里度过。感谢电视和网络的发明,错过这一刻的可以再看,其实和现场看电视没啥区别。

8点半多一点的时候,能看到一下明显的偏食,随即被云遮住,只留下无限的遐想和期待,更多的是感受天阴下来,随着日食延续,再无力拨开云层。其实北京阴云的概率很低的,平时每天都是顶着太阳打着喷嚏上班,今天偏偏没太阳了。

印度:这几天一直下雨,传说中的带食日出没有出现,对他们来说就是日出晚了点。非常可惜,那位记者一定非常郁闷。不过印度军方号称要开飞机给科学家看,云层之上应该能看到。
西藏:云层中能看到一点,有一点安慰吧。
成都:日食太阳雨,很特别。
重庆:最清晰,连直播的专家都说简直是画上去的一样,平时是阴雨蒙蒙,今天还挺幸运。
安吉:非常清晰,那边电视直播在关键时刻镜头出状况,摄像居然对着一个完全没有太阳的地方摄,显然全黑阿,此时周帅来电,说看到日冕,那头欢呼热烈阿,此时电视的镜头一抖,原来太阳在下面,摄像师调了下镜头的模式,看到了日冕。
上海市区:比较惨,9点17分开始下雨,记者只能很有职业素养地对着镜头很high的说感受天黑了。
日本:是在邮轮上直播,非常清晰,非常精彩,摄像师还很有经验地摄到太阳附近的启明星(金星)
杭州:据说完美。

温州:据说不错。

预告:
2010年1月15日下午15时11分前后将发生日环食,我国云南、四川、重庆、贵州、湖北、湖南、河南(郑州)、安徽、山东和江苏等部分地区可看
到日环食,附近地区可看到食分较大的日偏食。其中重庆可目睹到日环食的全过程,食甚时间为16时50.4分,最大食分为0.955,日环食持续时间为
470秒,太阳地平高度角为15度。估计要登山才能看到

2010年7月11日
现象:日全食
可观测日全食的地区:复活岛、智利、阿根廷

2011年的1月4日下午和6月2日上午将出现日偏食,我国部分地区可看到日偏食。2012年5月21日上午7时47分前后将发生日环食,环食带横扫我国广西、广东、澳门、香港、江西、福建和台湾等地。

远在2035还有次大的,北京可以看到。

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北京日食

北京天文台观测
北京, 初亏8:25,食甚9:32,复圆10:44

同时密切关注天气预报
http://www.g.cn/search?q=tq+beijing
祈祷吧….

如果有幸在长江地带出没,可以关注:
http://www.google.cn/ig/ifr?url=http://www.google.com/ig/modules/china/onlinevideo.xml&nocache=1

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空调遥控器坏了

突然之间,空调遥控失灵,液晶无显示,按啥都没反应,挂了,无奈把插头先把空调关了。然后开始寻觅空调上有无操作面板,无。
拆了遥控器,构造简单,但看不懂,不知道哪里断路或短路了。
google了下空调遥控维修,找到个附近的修空调的,电话后,可登门修理。
师傅也拆了遥控器,捣腾一番,最后说,应该进水了,然后芯片那里坏了,修不了。
最后搞了个众新万能遥控器,挺强大,几乎兼容各种空调,只是没有定时功能。50成本+10上门辛苦费。据说专门维修点的遥控要贵很多,还是山寨的好。
 
其实最佳的办法是直接上网买一个万能遥控器,便宜一半。
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纪念 舞王之王 Michael Jackson

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