新生儿与产妇护理第一周

献给待产的准父母们！

新生儿与产妇的第一周护理还是很有诀窍的，好坏水平差距悬殊，效果天壤之别。但一般人很难碰到这种机会来护理，碰上了也就边学边干一周过去，才刚熟悉就已渐陌生，可惜。敝人刚刚经历过，而且已经努力及时采纳很多实战者的教诲，为了不淡忘这种昙花一现的经验，特记录分享如下。（感谢伟大的“一次表达无限收听”的Blog，写了好多天，有点长，如果你是准父母，尤其是准爸爸，如果你想看，你应该有耐心看完此篇。）

一些开场废话

月子来自于中医理论，但可惜实际操作无靠谱文档可循。拥有一流的人才和科技的蓬勃发展如日中天的西医，却没涉及这一块。社会需要很多医院，更需要普及医学常识。尤其作为中国人，拥有中医常识是一种天赋恩赐，在现代医学没法完全解释的情况下，我们只能求智慧于民间，百姓日用而不知。如果有些医学结论仅仅来自于部分临床实验统计数据，就没道理不相信时间更长数据更庞大的老经验了。

顺产 vs 剖腹产

传说若干年前中国人流行剖腹产，高达50%，有些医院达80%，说主要是因为怕疼。这个我不太相信，“坚强的母亲才能养育出坚强的民族”，中国人至于吗？敝人认为，是媒体煽动和医院引导的关系，说白了剖腹产效率高住院久赚钱快嘛。总的来说，能顺产肯定比剖腹产好，当然大前提条件是母子平安，如果有小孩缺氧、会夹坏小孩脑袋、产妇难产之类的风险，那肯定要剖腹产了。能剖腹产下，就应该感谢现代科技了，即使达尔文的多生劣汰进化论是对的，我们也没必要以牺牲母子此来促进漫长的人类进化积一小步吧，论概率，这“人类进化小步”不见得有“生下个达尔文”来的高呢。

看电视里等待生小孩的场景总是家属在手术室焦急等待、忐忑不安，但剖腹产就不会有这样的情景发生，前后一刻钟搞定，就跟打盘星际一样，这时间也就够医生讲几个冷笑话了。也许这过程太短暂，很遗憾，传说中父亲看到新生儿后世界观突变的感受，完全没在我身上发生。淡定地看着小孩大哭，看护士扎脐带，洗胎质，称重，量身长，大腿扎一针，手臂扎一针，10后娃的父亲的主要任务是关掉闪光灯拍照。看到了吧，剖腹产就是效率高。对于很多医院来说，此时跟产妇打声招呼后，就可以抱着小孩去病房了。此时可以感受一下小孩抓东西的力道，攥得挺紧的。

胎便与黄疸

这个是需要关注的第一件事情。理论上说，黑黑的胎便要越早排出越好，但事实上医院会不允许小孩吃喝任何东西，如果问护士，她们会说：小孩饿不到，现在到6小时了没？其实前面不让进食是因为小孩肚子里有羊水，喝了会呛到，因此要侧身躺，但是一旦吐了羊水，或者羊水没怎么喝进去的话，其实应该尽早喝温开水，拿小勺喂一点（有些地方是和其他什么排毒中药，但我们老家习惯是和白开水，其他地方也许会有所不同），这个和6小时这个统计数据本身无任何关系，知其所以然之后，就要自己决定和负责。以前的医院是被护士抱走，那没办法，就随他们便好了，如果出生能直接抱回来的，就要自己控制了。显然，喝水会促进胎便排出，如果都不喝水，甚至一两天都不排胎便，所以医生护士的话有时候要领会精神。排了胎便就排了毒素，如果毒素堆积在肠道而没有蠕动，其中部分就会被重复吸收进入血液循环（学过中学生物的都还记得吧），自然有害于健康了。排黄疸也是一种婴儿的排毒，早排胎便对退黄疸很有好处，如果黄疸偏高，就需要吃茵栀黄（这药属寒性，可能伤肠胃，一般吃妈咪爱来增加肠道菌），如果黄疸还高，有些医院不让出院，小孩被拿去照蓝光，一天8小时，相当惨。因此，如果因胎便没及时排除而最后导致拉去照蓝光，那是很亏的。

抱小孩

抱新生儿肯定不怎么用力，关键在于巧劲，不怕抱不起来，就怕把小孩扭到，小孩太软了。脖子是关键，直接关系到呼吸与喂奶的舒适度，而且差别甚大。这个说了也是纸上谈兵，实习父母们就耐心观察摸索训练吧。再不行准爸爸们去练几招擒拿手，学几式反关节就能感性认识怎么避免扭到小孩。

拍嗝

小孩喝水和喂奶完毕都要拍嗝，必须要拍，否则小孩胀气，吃拉不适，很麻烦。这拍嗝的抱法和手法也是巧劲，慢慢练。以前很多人说对奶敏感会吐奶之类的，很可能并非敏感，而是拍嗝没完全。

做月子、带小孩、饮食

西医有一套理论，月嫂有一套说法，各地有一套经验。先说医院的配餐，敝人认为，可以毫不客气的讲，如果照中国人月子习惯的话，这配餐不是给产妇的，交给家属吧。因此，家属要有位懂菜的，如果真没有，那远程总有长辈可以指导的吧。如果问医生护士，我估计她们一定会字里行间洋溢着谴责鄙视，自信地回答：“产妇就是要自己家人照顾的。”如果再多说一句，那一定是：“身为父母，照顾小孩是天职。”（随便说说，没试过…）好吧，这些大道理估计大家都知道吧，就是不知道怎么操作，这就是为什么第一胎照书养，第二胎当猪养嘛。

月子里对小孩的保护很关键，发育好了，以后就顽强，甚至一辈子；过早地“意志磨练”会导致拔苗助长，把小孩弄伤了就麻烦，也可能是一辈子。这个和娇生惯养没任何关系。因此，如果你觉得自己意志顽强身体健壮，或许你后天确实很努力，没啥可骄傲的，你真的很幸运，首先请感谢长辈当年对你在娘胎里和前期的养育之恩。在30年前，或许我们那一代曾因营养不良而体弱多病，但如今我们已经经历激荡30年，如果小孩体弱多病，那大多会是前期护理不当，这不当的原因在于我们有太多的常识要补。内事不决问老人，外事不决问Google，身为父母，当然要学习、负责、决定。

回到产妇坐月子问题，跟小孩同理，克制和呵护不嫌多的。总的来说，就是吃吃喝喝睡睡踱踱，喜闻乐见的诸如冰淇淋、蛋糕、巧克力之类的要严禁，其他一些平时不怎么吃的会吃很多，没事就很敬业地躺着，特别是前期不熟练的妈妈，喂奶时摆好姿势的过程比喂奶过程还要久，更要尽量少坐以免伤腰。另外中医将食物分为寒性和热性，原则上将月子里不能吃寒性，这个一般人知道一些但显然无法完全区分，真希望汉语里也有像德语一样把名词分为阴阳中三性，比如der荔枝，die螃蟹… 中医实践证明，如果弄不好落下病根，后遗症会在很久以后才会发作，这时间超出医生的临床监测范围，因此统计指标并不能完全代表真相。既然不会反映在临床数据里，自然也难有经验可循了。没log，何来log analysis？

纠结啊… 当如何？选择题：A. 听医院的；B. 听月嫂的；C. 听家里老人的。在这个问题上，医学界似乎并没有共识，我个人认为一方水土养一方人，既然我从小在老家长大，我就照老家的方式弄，毕竟天南海北不一样。如果你觉得自己有很幸运的出处，你的家乡曾被人夸为“人杰地灵”，那就以“人杰地灵”的方式坐月子吧。

喂奶

地球人应该都知道吧，母乳肯定比奶粉好，当然传染病除外，因此产妇感冒了就要停一下。尽早让小孩吸乳头是很好的，一方面对婴儿反射训练，更重要的是促进宫缩并刺激产妇下奶，这人肉吸奶器甚是强大。医院通常会很强调吸母乳，特别是有些拥有纯母乳喂养牌照的医院，严禁病房出现奶粉罐（至于是出于产妇小孩健康呢还是医院的荣耀，敝人外行也不好多说）。但现实情况往往是母乳很可能要几天后才能下来，而且远不够小孩吃，在这种情况下，一开始是需要先吃奶粉的，否则小孩肯定饿挂了。（进化论？来人呐，拉出去打！）对于还没下奶的产妇，喂奶是一件既累产妇又累小孩的事情，医院一般要光荣地要求坚持30分钟，但究其原理，并不是30这个统计学数字的问题，实践中还得父母自己负责和掌握量度，如果累到产妇，后果显然很严重，而且真有了奶，小孩没理由不吃，不是10分钟和30分钟的区别。如果有家属有按摩乳房的经验，那很幸运，如果没有，有经验的月嫂会大显身手。如果不懂得按摩，要么涨奶，要么没奶，都很严重，需要看医生，因此不要怕疼，还有，不要过累，这个非常时期不是纯体力上坚持一下的问题。真要坚强，就克制饮食，坚持防风。另外，常识告诉我们，不喝汤是不可能有奶的，如果医院不让喝汤又拼命挤奶…
hey, what’s your expectation? 最后，小孩吃奶也要引导成好习惯，规定时间吃完就拿走，不要让小孩养成拖延的习惯，要不停地训练，对小孩的严格要求首先要在这些地方表现出。

小孩哭闹

这个太正常了，作为第一种沟通，家长要学会识别是小孩渴了饿了还是尿了或便了等等，该抱的时候抱，该放就得放。纸上谈兵没用，观察、沟通吧。

月嫂

我觉得原本月嫂这个行业会像医生一样成为一个令人尊敬的行业，她们不断地接触新生儿和产妇的经验，月子理论良好的倡导者，但由于部分昧良心的月嫂和月嫂公司，搞臭了这个行业。比如给小孩安眠药、搞伤小孩、做了补品自己吃的比产妇还多…等等。有个靠谱的月嫂还是挺好的，以上所述涉及的各种手法，都可以像月嫂学习，一个月子下来，就能顺利接班了。至于月子餐，还是那句话，要自己决定，不一定要听月嫂的，很多月嫂其实都蛮容易沟通，告诉她怎么做，就能做了。

终于写完了，欢迎交流。

谁都是从这样子开始被抚养长大